脚气是民间的讲法,医学上把脚气称为足癣。足癣是一种极常见的真菌感染性皮肤病,俗名又叫“香港脚”、脚湿气。成人中70%-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的脚气病是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而脚气则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗,有时可传染至其它部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。
中医称脚气为脚弱。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》:然此病发,初得先从脚起,因即胫肿,时人号为脚气。深师云:脚弱者,即其义也。
医学上通常将脚气分为三型:
1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。
2.水疱型:好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型:好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、搔痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。
每年春夏,到医院购药的脚气患者数量就会明显增多,有的患者还因脚气感染严重而引起丹毒。毒早期的主要症状是下肢红肿,如果患者不当回事,症状加重,红肿就会蔓延整个下肢,表皮发烫、疼痛,下肢像灌了铅似的,而且浑身没劲、发热,这就是典型的丹毒表现。如果患者已患了脚气2—3年以上,每年复发,那么就要特别小心,别感染其它并发症,如丹毒、皮肤过敏、接触性皮炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎等,如果感觉脚部比平时红肿的厉害,应该及早治疗。总之,根治脚气是关键。
那么,怎样根治脚气呢?手足癣都是难以彻底治愈的皮肤病。本病多见于成年人,往往是夏季发作或加重,冬季气候干燥时减轻或症状消失,故冬季是治疗手足癣的最佳时机。
治疗脚气的方法有:
一.家庭用药:
(1)糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。
(2)水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
(3)角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。
(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气,疗效显著,每晚泡脚一次,3次奏效。具体用法可见说明。
二.中药治疗脚气及偏方:
⑴枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
⑵苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
⑶白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选—种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
⑷黄豆米皮糠(民间方):主治:脚气。配方:黄豆100克,米皮糖160克。用法:将黄豆与米皮糠用水炖熟吃。
⑸红枣陈皮赤豆汤(民间方):主治:脚气肿痛。配方:陈皮4克,赤豆70克,花生仁120克,红枣10枚。用法:将陈皮、赤豆、花生仁、红枣用水煎煮熟食用。按注:一方无陈皮,一方再加大蒜无陈皮。
⑹麦芽煎(民间方):主治:脚气。配方:麦芽适量。用法:将麦芽用水煎服。
⑺冬瓜赤小豆(民间方):主治:脚气。配方:大冬瓜一个,赤小豆130克。用法:将冬瓜切盖去内瓤,装入郝小豆,放糖水中煨熟淡食,或焙燥为丸食,或加水煮至烂熟,分二、三次食。按注:一方无大冬瓜加蜂蜜也可。
⑻皮骨黄豆(民间方):主治:脚气。配方:黄豆100克,陈皮3克,羊脚骨150克。用法:将黄豆、陈皮与羊脚骨用水炖烂,适加调味品盐等食用。按注:一方无黄豆。
⑼青鱼煮韭黄《民间便验荟萃》:主治:脚气。配方:青鱼500克,韭黄250克。用法:青鱼洗净,加韭黄煮食。
⑽白扁豆散(民间方):主治:脚气浮肿。配方:白扁豆适量。用法:磨成粉,饭前每次10克,用灯心草煎汤调服,每日3次。
⑾花生红枣凤瓜汤《食疗百病:主治:脚气。配方:花生90克,红枣10粒,鸡脚10只,瘦肉120克,陈皮1/4个。用法:红枣去核,与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸,加入各材料煲2~3小时,调味即可。佐餐食。按注:一方不用鸡脚、瘦肉,加饭豆。
⑿米糠饼《食疗大量病》:主治:脚病。配方:米糠50克,面粉50克,红糖适量。用法:面粉与米糠加水合均匀,加入化好的红糖,按常法煎成饼。当点心食。
⒀谷皮糠粥《食疗百病》:主治:脚气病。配方:粳米50克,新鲜谷皮糠适量。用法:粳米洗净煮为稀粥,待粥成时把谷皮糠调入粥中煮至粥稠。作早晚餐。
⒁紫菜车前汤(民间方:主治:湿性脚气,水肿。配方:紫菜、车前子适量。用法:水煎服。
⒂豆糠方:主治:多发性神经炎。配方:黄豆、米糠各适量。用法:将黄豆先炒,磨成细粉,与米糠拌匀,贮藏备用。每餐取100克,水调作饼,加 食油适量,置于待蒸的饭面上,随饭蒸熟,餐前顿服。每日3次,10日为1疗程。
三.九种老药治足癣:
1.麝香风湿油:药前先用冷水或温水洗净局部,并彻底将局部及各趾缝擦干,然后用消毒棉签沾本品适量外搽患处,每日1~2次,用药后最好卧床休息片刻,以防药液流失,连续5~7天。
2.藿香正气水:先用温开水或淡盐水洗净患处,擦干,用棉签沾本品适量外搽患处,至少保持2小时,每日1~2次;对起泡流黄水者,用药4~8小时后水泡逐渐消失,12小时后渐变为干皮脱落。
3.十滴水:先用蒲公英水煎汁足浴后,擦干,以棉签沾本品少许涂搽患处,每日3~4次,伴感染者可用本品浸湿纱布外敷患外,每日2次,连续3~5天。
4.风油精:每晚睡前用温水洗足后,擦干,用棉签沾本品少许外搽患处,每天1次,连续3~5天,伴有水泡者先用消毒针将水泡挑破,然后用药棉将流水吸尽,再用棉签沾本品外搽患外,每日1次,症状较重者可同时配合龙胆紫或碘酒外涂,一般3~4次即可痊愈。
5.冰硼散:每晚用温水洗脚后擦干,视患处面积大小,撒敷冰硼散约2毫米厚,后套一干净袜子,翌晨复用1次。若有小水泡,可用消毒针挑破,放液后再撒敷药粉,一般5天即可治愈。
6.金万红软膏:将患处用温水洗净,擦干,用棉签沾本品适量外涂患处,每天3~5次,裸露患处,一般经过3~5天即可痊愈。
7.洁尔阴洗液:取本品30~50毫升,加入温水适量足浴,每日2~3次,连续5~7天。
8.附子理中丸:将本品研极细末,加蜂蜜调为膏状或加水调为糊状,涂敷于患处,外以纱布覆盖,每日换药2~3次,经过2~3天即可获愈。
9.桂林西瓜霜:局部常规清洗后,予本品外涂,每日1次,一般2~4天即可。
四.脚气的饮食自疗法:
(1)生大蒜头20瓣、生花生仁250克、鸡脚爪3对。蒜瓣去皮,与另2味合煮服之,肿消便愈,花生仁含有脑磷脂,可治肠塞等病,亦能疏导脚气。
(2)大蒜头5只、龟1只。龟洗净切块,蒜头微捣烂,放入锅中,清炖乌龟,每天服1次。本方对脚气病引起的肿胀有消退作用,对老年人更为适宜。
(3)花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各200克。上药煮烂食之,每天服1次,不可加盐,否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿,延至脚踝,甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部,则生命垂危,应及时到医院治疗。
(4)干姜、木香、陈酒各4克、李子2克。上药加水400毫升,煎至半量,此煮汁为1日份,3次服饮。本方可预防脚气冲心症。此外,宜摄取稍多的的维生素B1,对于治疗脚气病有益。
(5)大蒜60克、老姜30克、陈皮30克、小豆60克、鲫鱼1尾。鲫鱼洗净,和上药共入锅中,加适量
的水煮熟后食用。脚气病与脾、胃有密切关系,恢复脾胃的功能即能消除水肿。小豆和鲫鱼都有消除水肿的功能,陈皮起辅助作用。
(6)葱头100克、萝卜籽50克。加水煮1小时,取原汤1碗,顿服。本方用治脚气肿痛,具有消肿止痛之功效。
(7)葱头(捣烂)1根、生姜(捣烂)45克、艾叶60克。上药用布共为1包,蘸热烧酒擦患处,以痛
止为度。本方主治因湿气而两脚两腿作痛。
(8)取大蒜若干,捣烂成糊状敷于患处,约10分钟左右将其擦去,再涂上一些金霉素眼膏,2天1次,连用3次可愈。
五.其他方法:
1、夏季犯脚气,用牙膏与阿斯匹林(压碎成粉)混合搅匀,涂于患处,有止痒杀菌作用。
2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处,随配随用,轻者1次,重者2~3次可愈。
3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气。
4、夏天脚癣犯了,可先将患脚洗净,揩干,再用风油精洽搽患处,每天1~2次,一般次数便可见效。
5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。
6、犯有多年的脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。
7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。
8、取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处,有显著疗效。
9、用冰硼散3支,六一散1包,拌匀,晚上将脚冼净擦干后,用药干搽患处。一般3天左右可见效。
10、用明矾加热水泡3~4天就好了。
11、鲜韭莱250克洗净,切成碎末放在盆内,冲入开水。等冷却到能下脚时,泡脚半小时,水量应没过脚面,可同时用脚揉搓。一个星期后再洗一次,效果很好。
12、在网上购买爱甲组合,一套里面有治疗脚气的肤康喷剂;还有治疗灰指甲的药物。你搜搜“中华爱甲网”。
13、每天晚上坚持用温水跑脚,然后用干净的脚布将脚擦干净。注意:一定要将每个脚趾缝儿都擦干净,然后用一点干净、柔软的卫生纸,一定要质量好,吸水性好的,贴在脚气患处,注意一定贴实了。然后睡觉,就可以了。原理很简单,脚气是由于真菌在潮湿的环境中滋生的。用卫生纸将脚上的水分吸收了,真菌就失去了生长的环境了。你可以试试看,很有效的。
14、买一支复方酮康唑软膏和一支联苯苄唑乳膏,先擦复方酮康唑软膏,可以止痒;然后再擦联苯苄唑乳膏,早晚交替使用效果最好。要坚持治疗一段时间才行。
15、国内外专家近期提出一个全新的1+1概念,即吃1周药物+同时涂1周药物。口服药物建议选用对皮肤癣菌有强力杀灭作用的特比奈芬类,外用药则可任选用一种杀真菌药物。经过严格的临床评价,1+1已被证明是一种根治足癣的好方法,能缩短疗程,提高疗效,降低复发率。这是因为外用药止痒见效快,而口服药物能彻底杀灭真菌,内外配合,可以取得良好效果。
六.注意事项:
要根据脚气的不同类型,分析病情进行治疗:
水疱型脚气,要选择既有抗过敏作用,又有抗真菌作用的药物,如派瑞松、益肤清、酮康王等,剂型要选择霜剂,要避免用酒精制剂(如脚气水、韦氏洗剂等),避免因此而引起过敏反应。如果有大量水疱,且出现浸渍、糜烂,可以用复方硫酸铜液1:20泡足,也可用马齿苋60克,煎水,泡脚。
角化过度型,可用脚癣药膏或1%~3%克霉唑霜等。
如果是趾间感染,应先用脚气粉等,待皮损收干脱皮后,再用克霉唑霜或槿皮酊等药。也可以用派瑞松、益肤清、兰美抒(丁克)、美克等膏剂涂搽。
用药治疗的同时,要每天坚持洗脚洗袜子和涂脚气膏,还要把鞋子放在通风的位置,可以在鞋里面放两个茶叶包来驱除臭味,也可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
平时多吃富含维生素B的食物,像芦笋、杏仁、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、牛奶、啤酒、动物肝脏,麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮,绿叶蔬菜如菠菜大蒜等均含有丰富的B族维生素。
如果合并有过敏现象(如瘙痒、出现密集小疙瘩及小水疱等),就要避免用刺激性的药物,如脚气药水(如水杨酸酊)。
如果出现发烧,局部皮肤红肿,考虑有丹毒,或有淋巴管炎时,就需要找医生,采用抗生素治疗,如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。
如果遇到反复发作的脚气,或出现癣菌过敏、癣菌疹,或者慢性角度增厚型脚气,或合并甲癣(灰指甲),应在医生的指导下,口服抗真菌药(如兰美抒、斯皮仁诺等)。
足癣虽说不上是什么大病,现在已有很多药物能将其治好,但令人烦恼的是此病极易复发或再感染,所以治疗要彻底,不要见皮损稍有好转就停药。即使已经治愈,也应注意远离传染源,不要再被感染上。
在采用民间土办法时,尽量少用那些刺激性强的东西,以免造成过敏反应。如往患处抹大蒜,可能反而会使患处出现红肿甚至流水的症状,导致病情加重。
脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。
应该提醒脚气患者,一旦出现脚气症状,应该尽早接受治疗。早期治疗,不仅用药少,而且有利于痊愈。一旦病情加重,治疗就更加困难了。